帕金森病(PD)诊断标准:符合英国脑库帕金森病诊断标准,必备运动迟缓及至少一项静止性震颤、肌强直或姿势平衡障碍,且症状不对称,对左旋多巴治疗有明确疗效 🆔 ID: 305581 ✅ 可用
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帕金森病(PD)Hoehn - Yahr分期:1期(单侧受累)、2期(双侧受累但无平衡障碍)、3期(轻度平衡障碍)、4期(严重平衡障碍需辅助行走)、5期(卧床不起),用于评估疾病严重程度 🆔 ID: 305582 ✅ 可用
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帕金森病(PD)统一帕金森病评定量表(UPDRS):包括Ⅰ(精神、行为和情绪)、Ⅱ(日常生活活动)、Ⅲ(运动功能)、Ⅳ(并发症),总分越高病情越重,治疗目标为UPDRSⅢ评分改善≥30% 🆔 ID: 305583 ✅ 可用
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帕金森病(PD)震颤频率:静止性震颤典型频率为4 - 6Hz,姿势性震颤频率为5 - 8Hz,动作性震颤频率为6 - 10Hz 🆔 ID: 305584 ✅ 可用
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帕金森病(PD)肌强直程度:改良Ashworth量表评分,0级(无肌强直)、1级(轻度肌强直)、1 +级(轻度到中度肌强直)、2级(中度肌强直)、3级(重度肌强直)、4级(僵直),帕金森病患者常为1 - 3级 🆔 ID: 305585 ✅ 可用
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帕金森病(PD)姿势步态异常:步幅缩短至≤0.5m,步速降低至≤0.5m/s,步基增宽≥10cm,冻结步态发生率为30% - 50% 🆔 ID: 305586 ✅ 可用
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帕金森病(PD)多巴胺转运体(DAT)显像:纹状体DAT结合率较正常对照组降低≥50%,壳核DAT结合率降低≥60%,尾状核DAT结合率降低≥40%,用于早期诊断和鉴别诊断 🆔 ID: 305587 ✅ 可用
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帕金森病(PD)脑脊液生物标志物:α - 突触核蛋白寡聚体水平升高≥2倍,β - 淀粉样蛋白1 - 42(Aβ1 - 42)水平降低≥30%,总tau蛋白(t - tau)和磷酸化tau蛋白(p - tau)水平轻度升高 🆔 ID: 305588 ✅ 可用
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帕金森病(PD)路易小体病理:中脑黑质致密部路易小体阳性神经元比例≥15%,路易小体主要成分为α - 突触核蛋白、泛素等,是帕金森病的特征性病理改变 🆔 ID: 305589 ✅ 可用
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帕金森病(PD)基因检测:SNCA基因(编码α - 突触核蛋白)、LRRK2基因(富含亮氨酸重复激酶2)、PARKIN基因、PINK1基因等突变与家族性帕金森病相关,携带这些基因突变者患病风险增加3 - 10倍 🆔 ID: 305590 ✅ 可用
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帕金森病(PD)神经电生理检查:肌电图可见静止性震颤频率为4 - 6Hz的正相电位,神经传导速度正常,体感诱发电位(SEP)和脑干听觉诱发电位(BAEP)可出现潜伏期轻度延长 🆔 ID: 305591 ✅ 可用
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帕金森病(PD)嗅觉减退发生率:约80% - 90%的帕金森病患者存在嗅觉减退,采用宾夕法尼亚大学嗅觉识别试验(UPSIT),评分≤19分提示嗅觉减退 🆔 ID: 305592 ✅ 可用
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帕金森病(PD)睡眠障碍发生率:快速眼动睡眠行为障碍(RBD)发生率约40% - 50%,表现为睡眠中大喊大叫、拳打脚踢;失眠发生率约30% - 40%;白天过度嗜睡(EDS)发生率约20% - 30% 🆔 ID: 305593 ✅ 可用
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帕金森病(PD)自主神经功能障碍发生率:便秘发生率约50% - 70%,直立性低血压发生率约30% - 40%,排尿功能障碍发生率约20% - 30% 🆔 ID: 305594 ✅ 可用
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帕金森病(PD)抑郁发生率:约30% - 50%,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,≥8分提示抑郁;焦虑发生率约20% - 30%,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,≥14分提示焦虑 🆔 ID: 305595 ✅ 可用
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帕金森病(PD)认知障碍发生率:约20% - 40%,轻度认知障碍(MCI)发生率为15% - 25%,痴呆发生率为10% - 20%,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,<26分提示认知障碍 🆔 ID: 305596 ✅ 可用
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帕金森病(PD)治疗目标:改善运动症状(UPDRSⅢ评分改善≥30%)、提高生活质量、延缓疾病进展、控制非运动症状 🆔 ID: 305597 ✅ 可用
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左旋多巴治疗:初始剂量为62.5 - 125mg,每日2 - 3次,逐渐增加剂量,最大剂量不超过8g/d,治疗有效率约70% - 80%,长期使用可能出现运动并发症(异动症发生率约30% - 40%,剂末现象发生率约50% - 70%) 🆔 ID: 305598 ✅ 可用
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多巴胺受体激动剂治疗:普拉克索常用剂量为0.125 - 1.5mg,每日3次;罗匹尼罗常用剂量为0.25 - 4.5mg,每日3次;治疗有效率约50% - 60%,可延缓左旋多巴使用时间,减少运动并发症发生 🆔 ID: 305599 ✅ 可用
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单胺氧化酶B(MAO - B)抑制剂治疗:司来吉兰常用剂量为5 - 10mg,每日1 - 2次;雷沙吉兰常用剂量为0.5 - 1mg,每日1次;治疗有效率约30% - 40%,具有神经保护作用 🆔 ID: 305600 ✅ 可用
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儿茶酚 - O - 甲基转移酶(COMT)抑制剂治疗:恩他卡朋常用剂量为100 - 200mg,与左旋多巴同服;托卡朋常用剂量为100 - 200mg,每日3次;治疗有效率约30% - 40%,可延长左旋多巴半衰期 🆔 ID: 305601 ✅ 可用
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深部脑刺激(DBS)治疗:刺激靶点为丘脑底核(STN)或苍白球内侧部(GPi),刺激参数为频率130 - 185Hz,脉宽60 - 90μs,电压1.0 - 3.5V,可显著改善运动症状(UPDRSⅢ评分改善≥50%),适用于中晚期帕金森病患者 🆔 ID: 305602 ✅ 可用
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康复治疗:包括运动疗法(如太极拳、瑜伽,每周3 - 5次,每次30 - 60分钟)、作业疗法、言语疗法等,可改善运动功能和生活质量,运动疗法可使步速提高约0.1 - 0.2m/s,步幅增加约0.05 - 0.1m 🆔 ID: 305603 ✅ 可用
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心理治疗:认知行为疗法(CBT)对抑郁、焦虑等心理症状有效,治疗有效率约60% - 70%;支持性心理治疗可提高患者治疗依从性和生活质量 🆔 ID: 305604 ✅ 可用
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帕金森病(PD)疾病进展:从发病到出现平衡障碍(Hoehn - Yahr 3期)平均时间为3 - 5年,到出现严重残疾(Hoehn - Yahr 4 - 5期)平均时间为8 - 12年 🆔 ID: 305605 ✅ 可用
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帕金森病(PD)并发症:肺炎发生率约20% - 30%,是导致患者死亡的主要原因之一;跌倒发生率约30% - 50%,可导致骨折等严重后果;压疮发生率约10% - 20% 🆔 ID: 305606 ✅ 可用
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帕金森病(PD)遗传因素:约10% - 15%的患者有家族遗传史,常染色体显性遗传约占5% - 10%,常染色体隐性遗传约占1% - 5% 🆔 ID: 305607 ✅ 可用
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帕金森病(PD)环境因素:长期接触农药(如百草枯、鱼藤酮)、重金属(如锰、铅)、有机溶剂等增加患病风险,接触农药者患病风险增加2 - 3倍 🆔 ID: 305608 ✅ 可用
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帕金森病(PD)神经炎症:脑内小胶质细胞激活,肿瘤坏死因子 - α(TNF - α)、白细胞介素 - 1β(IL - 1β)、白细胞介素 - 6(IL - 6)等炎症因子水平升高,与疾病进展相关 🆔 ID: 305609 ✅ 可用
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帕金森病(PD)氧化应激:脑内活性氧(ROS)和活性氮(RNS)产生增加,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH - Px)等抗氧化酶活性降低,导致多巴胺能神经元损伤 🆔 ID: 305610 ✅ 可用
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