急性卒中干预黄金时间窗:静脉溶栓治疗时间窗为发病后4.5小时内,动脉取栓治疗时间窗为发病后6 - 24小时内(部分患者可延长至发病后24小时,需符合DAWN或DEFUSE - 3标准) 🆔 ID: 305715 ✅ 可用
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急性卒中静脉溶栓药物:阿替普酶(rt - PA)标准剂量为0.9mg/kg(最大剂量90mg),其中10%在1分钟内静脉推注,其余90%在60分钟内静脉滴注 🆔 ID: 305716 ✅ 可用
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急性卒中动脉取栓装置:Solitaire FR支架取栓装置血管再通率(TICI分级2b/3级)≥85%,Trevo ProVue取栓装置血管再通率≥80% 🆔 ID: 305717 ✅ 可用
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急性卒中大血管闭塞(LVO)血管再通时间:从股动脉穿刺到血管再通(TICI 2b/3级)的平均时间为≤60分钟,每延迟1分钟再通,患者获得良好预后(mRS评分0 - 2分)的概率降低约2% 🆔 ID: 305718 ✅ 可用
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急性卒中美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分:基线NIHSS评分≥6分提示大血管闭塞可能性大,NIHSS评分≤3分多为小血管病变 🆔 ID: 305719 ✅ 可用
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急性卒中CT平扫ASPECTS评分:ASPECTS评分≥7分提示缺血半暗带存在可能性大,ASPECTS评分≤6分提示梗死核心较大,预后较差 🆔 ID: 305720 ✅ 可用
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急性卒中CT血管造影(CTA)大脑中动脉(MCA)M1段闭塞检出率:≥90%,对急性大血管闭塞诊断具有重要意义 🆔 ID: 305721 ✅ 可用
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急性卒中磁共振成像(MRI)弥散加权成像(DWI)梗死核心体积:梗死核心体积≤70mL提示患者可能从血管内治疗中获益,梗死核心体积>70mL预后较差 🆔 ID: 305722 ✅ 可用
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急性卒中MRI灌注加权成像(PWI)缺血半暗带体积:缺血半暗带体积(PWI - DWI不匹配体积)≥15mL提示存在可挽救脑组织,是血管内治疗的潜在适应证 🆔 ID: 305723 ✅ 可用
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急性卒中血压管理:静脉溶栓治疗前血压应控制在≤185/110mmHg,溶栓后24小时内血压控制在≤180/105mmHg;未溶栓患者血压≥220/120mmHg时可谨慎降压,目标为收缩压降低15%左右 🆔 ID: 305724 ✅ 可用
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急性卒中血糖管理:血糖>10mmol/L(180mg/dL)时应给予胰岛素治疗,目标血糖范围为7.8 - 10mmol/L(140 - 180mg/dL),避免低血糖(血糖<3.9mmol/L) 🆔 ID: 305725 ✅ 可用
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急性卒中体温管理:体温>37.5℃时应采取物理降温措施,目标体温控制在36 - 37.5℃,高热(体温>38℃)会增加脑代谢率,加重脑损伤 🆔 ID: 305726 ✅ 可用
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急性卒中氧饱和度管理:维持血氧饱和度≥94%,对于低氧血症(血氧饱和度<90%)患者应给予吸氧治疗 🆔 ID: 305727 ✅ 可用
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急性卒中院前急救反应时间:从接到急救电话到急救人员到达现场的时间≤15分钟,入院至静脉溶栓用药时间(DNT)≤25分钟,入院至股动脉穿刺时间(DPT)≤90分钟 🆔 ID: 305728 ✅ 可用
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急性卒中静脉溶栓再通率:阿替普酶静脉溶栓血管再通率(TICI 2b/3级)约为40% - 50%,联合机械取栓可提高再通率至≥85% 🆔 ID: 305729 ✅ 可用
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急性卒中动脉取栓并发症发生率:包括颅内出血(症状性颅内出血发生率约为6% - 10%)、血管夹层(发生率约为2% - 5%)、血管穿孔(发生率≤1%)等 🆔 ID: 305730 ✅ 可用
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急性卒中症状性颅内出血(sICH)定义:根据ECASS - Ⅲ标准,静脉溶栓后24小时内影像学证实颅内出血且NIHSS评分增加≥4分,sICH发生率约为6% 🆔 ID: 305731 ✅ 可用
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急性卒中良好预后(mRS评分):mRS评分0 - 2分定义为良好预后,急性卒中患者经静脉溶栓和/或动脉取栓治疗后良好预后率约为40% - 50% 🆔 ID: 305732 ✅ 可用
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急性卒中死亡率:急性缺血性卒中患者住院期间死亡率约为5% - 10%,大血管闭塞患者未接受血管内治疗死亡率可高达20% - 30% 🆔 ID: 305733 ✅ 可用
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急性卒中TOAST分型:包括大动脉粥样硬化型(约占30%)、心源性栓塞型(约占20%)、小动脉闭塞型(约占25%)、其他明确病因型(约占5%)和不明原因型(约占20%) 🆔 ID: 305734 ✅ 可用
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急性卒中ABCD2评分:用于短暂性脑缺血发作(TIA)患者短期卒中风险评估,评分≥4分提示高危,2天内卒中发生风险≥8% 🆔 ID: 305735 ✅ 可用
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急性卒中房颤相关卒中:房颤患者发生卒中的年风险约为5% - 10%,CHA?DS? - VASc评分≥2分的房颤患者需抗凝治疗预防卒中 🆔 ID: 305736 ✅ 可用
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急性卒中抗凝治疗:对于心源性栓塞型卒中患者,若无禁忌证,应在发病后48小时内启动抗凝治疗,常用药物包括华法林(INR目标值2 - 3)、新型口服抗凝药(如达比加群酯、利伐沙班等) 🆔 ID: 305737 ✅ 可用
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急性卒中抗血小板治疗:对于不符合静脉溶栓或血管内治疗适应证的急性缺血性卒中患者,应在发病后24 - 48小时内启动抗血小板治疗,常用药物为阿司匹林(100 - 300mg/d),氯吡格雷(75mg/d)可用于阿司匹林不耐受患者 🆔 ID: 305738 ✅ 可用
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急性卒中他汀类药物治疗:急性缺血性卒中患者应尽早启动他汀类药物治疗,常用药物为阿托伐他汀(80mg/d)或瑞舒伐他汀(20mg/d),降低血脂水平,稳定斑块 🆔 ID: 305739 ✅ 可用
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急性卒中神经保护治疗:常用神经保护剂包括依达拉奉(30mg静脉滴注,每日2次)、胞磷胆碱(0.2g静脉滴注,每日3次)等,可减轻缺血再灌注损伤,但疗效尚需进一步证实 🆔 ID: 305740 ✅ 可用
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急性卒中康复治疗开始时间:康复治疗应在病情稳定后尽早开始,一般于发病后24 - 48小时内启动,包括床上良肢位摆放、关节被动活动等 🆔 ID: 305741 ✅ 可用
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急性卒中吞咽功能评估:洼田饮水试验≥3级提示吞咽功能障碍,需进行洼田饮水试验、视频荧光吞咽造影(VFSS)或纤维内镜吞咽功能检查(FEES)等进一步评估 🆔 ID: 305742 ✅ 可用
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急性卒中营养支持:对于存在吞咽功能障碍的患者,应在发病后7天内开始肠内营养支持,必要时给予肠外营养补充,维持患者营养状况 🆔 ID: 305743 ✅ 可用
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急性卒中深静脉血栓(DVT)预防:对于卧床的急性卒中患者,应采取物理预防措施(如间歇充气加压装置)和/或药物预防措施(如低分子肝素),降低DVT发生风险 🆔 ID: 305744 ✅ 可用
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