多发性硬化（MS）诊断标准：2017年McDonald诊断标准，需满足至少1次临床发作（局灶性或弥漫性中枢神经系统症状持续≥24小时），加上至少2个不同时间点（间隔≥30天）的MRI显示空间多发性（至少3个不同脑区或脊髓有典型MS病灶）和时间多发性（新发病灶或旧病灶强化），脑脊液寡克隆区带（OCB）阳性或IgG指数升高（>0.7）可替代部分MRI要求 🆔 ID: 305872 ✅ 可用
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多发性硬化（MS）临床分型：复发缓解型（RRMS，约占80% - 85%）、继发进展型（SPMS，约60% - 70%的RRMS患者最终进展为此型）、原发进展型（PPMS，约占10% - 15%）、进展复发型（PRMS，约占5%） 🆔 ID: 305873 ✅ 可用
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多发性硬化（MS）扩展残疾状态量表（EDSS）：0 - 10分，0分表示正常，1.0 - 3.5分表示轻度残疾（可独立行走，但有轻微症状），4.0 - 6.5分表示中度残疾（行走需辅助，日常生活部分受限），7.0 - 9.5分表示重度残疾（行走严重受限或不能行走，需他人照顾），10分表示死亡 🆔 ID: 305874 ✅ 可用
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多发性硬化（MS）病灶分布：常见于脑室周围白质（近皮质和深部白质）、视神经、脊髓（颈髓和胸髓）、脑干和小脑，典型病灶为T2加权像高信号、T1加权像低信号（慢性病灶），增强扫描急性活动性病灶可强化 🆔 ID: 305875 ✅ 可用
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多发性硬化（MS）脑脊液检查：压力正常（50 - 180mmH?O），细胞数轻度增多（5 - 50个/μL，以淋巴细胞为主），蛋白质含量轻度升高（45 - 80mg/dL），寡克隆区带（OCB）阳性率约85% - 90%（提示中枢神经系统内免疫球蛋白异常合成），IgG指数升高（>0.7，正常<0.7） 🆔 ID: 305876 ✅ 可用
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多发性硬化（MS）视觉诱发电位（VEP）：约70% - 80%患者存在异常，表现为P100潜伏期延长（>110ms）或波幅降低，提示视神经脱髓鞘病变 🆔 ID: 305877 ✅ 可用
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多发性硬化（MS）脑干听觉诱发电位（BAEP）：约30% - 50%患者异常，表现为Ⅰ - Ⅲ、Ⅲ - Ⅴ或Ⅰ - Ⅴ波间期延长，反映脑干听觉通路受累 🆔 ID: 305878 ✅ 可用
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多发性硬化（MS）体感诱发电位（SEP）：上肢和下肢SEP异常率分别约为40% - 60%和30% - 50%，提示脊髓或脑干感觉传导通路损害 🆔 ID: 305879 ✅ 可用
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多发性硬化（MS）磁共振成像（MRI）增强扫描：急性活动性病灶在钆剂增强后呈环形或结节状强化，提示血脑屏障破坏，慢性病灶无强化 🆔 ID: 305880 ✅ 可用
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多发性硬化（MS）磁共振成像（MRI）弥散张量成像（DTI）：可检测白质纤维束完整性，MS患者部分各向异性分数（FA）值降低（正常>0.6，MS患者常<0.4），表观扩散系数（ADC）值升高（正常<0.001mm2/s，MS患者常>0.0012mm2/s） 🆔 ID: 305881 ✅ 可用
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多发性硬化（MS）磁共振成像（MRI）磁化传递成像（MTI）：可显示隐匿性病灶，MTI比率降低提示髓鞘损伤，MS患者MTI比率较正常对照降低≥10% 🆔 ID: 305882 ✅ 可用
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多发性硬化（MS）认知功能障碍发生率：约40% - 60%，常用评估量表为符号数字模式测试（SDMT）、简明精神状态检查表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA），SDMT评分降低（<40分）提示认知功能受损 🆔 ID: 305883 ✅ 可用
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多发性硬化（MS）疲劳发生率：约70% - 80%，采用疲劳严重程度量表（FSS）评估，评分≥4分提示明显疲劳 🆔 ID: 305884 ✅ 可用
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多发性硬化（MS）抑郁发生率：约30% - 50%，采用贝克抑郁自评量表（BDI）或汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估，BDI评分≥14分或HAMD评分≥17分提示抑郁 🆔 ID: 305885 ✅ 可用
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多发性硬化（MS）痉挛发生率：约50% - 70%，表现为肌肉僵硬、屈肌痉挛，改良Ashworth量表评分1 - 4级（1级为轻度增加，4级为僵直） 🆔 ID: 305886 ✅ 可用
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多发性硬化（MS）膀胱功能障碍发生率：约70% - 80%，包括尿急、尿频、尿失禁、尿潴留等，通过尿动力学检查评估膀胱顺应性、逼尿肌反射等指标 🆔 ID: 305887 ✅ 可用
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多发性硬化（MS）肠道功能障碍发生率：约40% - 60%，表现为便秘、腹泻、失禁等，直肠肛门测压可评估肛门括约肌功能 🆔 ID: 305888 ✅ 可用
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多发性硬化（MS）复发率：复发缓解型（RRMS）患者年复发率约为0.5 - 1.5次，复发时症状加重或出现新症状，持续数天至数周后缓解 🆔 ID: 305889 ✅ 可用
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多发性硬化（MS）疾病进展：原发进展型（PPMS）患者从发病到EDSS评分达到4.0分（中度残疾）平均时间为5 - 10年，到6.0分（严重残疾）平均时间为10 - 15年 🆔 ID: 305890 ✅ 可用
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多发性硬化（MS）神经保护治疗：疾病修饰治疗（DMT）药物可延缓疾病进展，如干扰素β - 1a（30μg每周1次皮下注射或60μg每周2次皮下注射）、干扰素β - 1b（250μg隔日皮下注射），可使年复发率降低约30% - 50%，EDSS评分进展延缓约20% - 30% 🆔 ID: 305891 ✅ 可用
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多发性硬化（MS）急性期治疗：大剂量糖皮质激素（如甲泼尼龙1000mg/d静脉滴注，连用3 - 5天），可减轻炎症反应，缩短复发持续时间约30% - 50%，改善症状，但对长期残疾进展无显著影响 🆔 ID: 305892 ✅ 可用
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多发性硬化（MS）血浆置换治疗：用于激素治疗无效的严重复发患者，每次置换血浆量为2 - 3L，置换1 - 5次，可清除血液中自身抗体和免疫复合物，改善症状 🆔 ID: 305893 ✅ 可用
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多发性硬化（MS）康复治疗：包括物理治疗（如运动疗法、平衡训练，每周3 - 5次，每次30 - 60分钟，可改善行走能力和平衡功能）、作业治疗（提高日常生活活动能力）、言语治疗（针对构音障碍、吞咽困难等）、认知康复训练（改善认知功能） 🆔 ID: 305894 ✅ 可用
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多发性硬化（MS）运动疗法：如步行训练、力量训练、柔韧性训练，可使步行速度提高约10% - 20%，肌肉力量增强约15% - 30% 🆔 ID: 305895 ✅ 可用
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多发性硬化（MS）心理治疗：认知行为疗法（CBT）对抑郁、焦虑等心理症状有效，治疗有效率约60% - 70%，可提高患者生活质量和治疗依从性 🆔 ID: 305896 ✅ 可用
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多发性硬化（MS）患者生活质量：采用扩展残疾状态量表（EDSS）结合36项简明健康调查量表（SF - 36）评估，MS患者生活质量在身体功能、社会功能等方面较正常人群明显下降，EDSS评分越高，生活质量越差 🆔 ID: 305897 ✅ 可用
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多发性硬化（MS）遗传因素：有家族遗传倾向，一级亲属患病风险较普通人群高10 - 20倍，HLA - DRB1 * 15:01等位基因是与MS相关性最强的遗传因素，携带者患病风险增加约2 - 3倍 🆔 ID: 305898 ✅ 可用
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多发性硬化（MS）环境因素：纬度越高（高纬度地区紫外线照射少）、维生素D缺乏（血清25 - 羟维生素D水平<20ng/mL）、吸烟（吸烟者患病风险增加1.5 - 2倍）、EB病毒感染（EB病毒抗体阳性率约90% - 95%，感染后发病风险增加）等因素与MS发病相关 🆔 ID: 305899 ✅ 可用
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多发性硬化（MS）免疫机制：自身免疫反应介导，T细胞（如Th1、Th17细胞）和B细胞异常活化，攻击中枢神经系统髓鞘蛋白（如MBP、MOG、PLP），导致髓鞘损伤和神经纤维脱髓鞘 🆔 ID: 305900 ✅ 可用
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多发性硬化（MS）炎症反应：脑和脊髓内存在炎症细胞浸润（如T细胞、B细胞、巨噬细胞、小胶质细胞），释放炎症因子（如肿瘤坏死因子 - α（TNF - α）、白细胞介素 - 1β（IL - 1β）、白细胞介素 - 6（IL - 6）、干扰素 - γ（IFN - γ）），加重髓鞘损伤和神经功能障碍 🆔 ID: 305901 ✅ 可用
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